2016年1月29日 星期五

秋冬季,流感、肺炎風險增

心血管疾病患者如何遠離威脅?
秋冬季節交替,溫差大,氣溫忽冷忽熱,又將進入流感、肺炎感染高峰期,亞東紀念醫院心臟血管醫學中心、台灣介入性心臟血管醫學會日前共同舉辦一場「三高疾病與肺炎感染風險衛教講座」,讓民眾了解三高與肺炎之間的關係,並透過醫師分享,了解疾病相關知識及日常照護,以及接種流感、肺炎鏈球菌疫苗的重要性。亞東醫院心臟血管醫學中心副主任吳彥雯表示,流感季節來臨,三高病患一定要加強自我保健,除了要注意自身的疾病狀況,也要接種流感、肺炎鏈球菌疫苗,降低病菌感染機會,以及因感染導致慢性病惡化的風險。
預防心血管疾病,從飲食、運動、戒菸做起
膽固醇過高,尤其低密度膽固醇、三酸肝油脂偏高,都會增加血管阻塞、硬化風險。亞東醫院心臟血管內科邱昱偉醫師表示,國內50~79歲高膽固醇盛行率達20~25%,有高血脂問題,應配合醫師指示按時服藥,並定期追蹤。低密度膽固醇(LDL)最好控制在130 mg/dL以下,已發生過心臟病、中風或有糖尿病,應更嚴格要求控制在100 mg/dL以下。
生活中要注意遵循清淡、低脂、少糖、多蔬果,盡量避免攝取飽和脂肪酸和反式脂肪等飲食原則;適當運動也有幫助,過程要緩和不激烈,發佈空汙警報應避免外出;最重要是戒菸,香菸的傷害遠勝過其他危險因子,戒菸後要經過15年,中風風險才會降到和常人一樣,不過只要立即戒菸,永遠不嫌遲。
患心血管疾病,肺炎感染風險高
有心血管疾病,尤其心臟衰竭病人,常因肺泡功能不好,呼吸道纖毛功能較差,影響對外來細菌的抵抗能力,不僅肺部感染機會較常人高,一旦感染,特別容易誘發心臟衰竭,而受到發炎細胞激素的刺激,也容易形成血栓。
亞東醫院心臟血管內科許榮城醫師指出,肺炎病患每5位就有1位有心血管疾病,而在社區型肺炎當中,研究顯示由細菌引起的案例,常見的細菌就是肺炎鏈球菌,約佔三成。一旦侵入肺部會造成肺炎,進到腦部將引發腦膜炎,進入血液會導致敗血症,對年紀大,尤其有心血管等慢性疾病患者,感染後會增加心臟衰竭、心肌梗塞的風險,死亡率大幅升高。日前,一名在加護病房接受治療的病患就是因為感染肺炎,除了加重原有的疾病,更引發心肌梗塞,病情堪憂。
降低流感、肺炎鏈球菌傷害,疫苗是最佳方式
目前,歐美等先進國家心臟醫學會建議心血管疾病患者應肺炎鏈球菌疫苗,美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)則建議,18歲以上高危險族群,以及所有65歲以上成年人應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者,應補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,兩劑間隔一年以上。預防勝過治療,面臨流感、肺炎鏈球菌的威脅,接種流感疫苗的同時,也別忘了施打肺炎鏈球菌疫苗。
吳主任亦提醒,民眾應建立正確的疾病預防觀念,首先建議可先評估身體狀況,不可忽略身體已發出的警訊,檢查是否已出現心血管等疾病,及時發現及早治療;然後再諮詢醫師建議是否需要接種疫苗。

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