2016年1月29日 星期五

感染風險高、致死率高、失能風險高!當心肺炎鏈球菌

一對老夫妻沒有子女同住,平時都是相互扶持,生活過的很愜意。但前不久先生得到流感,太太也被傳染,兩人原本只是輕微發燒、食慾不好,不料幾天後都出現明顯高燒,醫生立刻安排住院,檢查確定感染肺炎鏈球菌,使用後線抗生素治療後才幸運躲過死亡威脅,但老先生因住院躺了十天,肌肉萎縮無法下床,意識也有些混亂,太太體力也大不如前,子女又無法親自照顧,最後都住進護理之家,原本美好的生活,就因為一次的感染,從此變調。
高雄榮民總醫院高齡整合照護科主任周明岳醫師表示,肺炎鏈球菌對慢性病患和老人而言,與一般人相比,感染風險高、致死率高以及失能風險高,要避免這「三高」,主動預防,降低感染風險,才是有效的防護措施。
老人、慢性病患免疫差,肺炎鏈球菌致死率達六成
一般病菌入侵體內,身體自然免疫力能將它消滅,但慢性病患或長者免疫力弱,面臨病菌威脅往往無法抵抗,尤其感染流感,免疫系統忙於攻擊病毒,抵抗力變得更糟,若再有細菌感染,更難抵擋,所以感染流感後併發肺炎鏈球菌等續發性細菌感染風險非常高。
每年全球因感染肺炎鏈球菌而死亡的人數高達160萬人,一般人若併發菌血症之肺炎,死亡率約一到兩成,但是老年人死亡率達六成以上,假如侵犯到腦部造成腦膜炎,死亡率更高達八成。而除了面臨死亡威脅之外,感染後體力下滑,復原狀況不好,住院往往長達幾個禮拜,臥床時間長,容易因肌肉萎縮而像中風一樣,從此臥床不起。
積極控制慢性病,建立良好的免疫系統
病毒、細菌到處都有,高危險群應做好自我保護,減少出入密閉擁擠的公共場所,外出要戴口罩,勤洗手,以遠離病菌;並且從生活飲食中建立好的抵抗力,均衡營養、不偏食、保持運動,建構好的免疫系統;此外,慢性病患務必好好控制疾病,避免免疫力下降,增加感染風險。
更好的主動防範方式就是施打疫苗,尤其即將進入冬季,也就是病菌感染的高峰期,更要特別留意。除了每年應施打流感疫苗,美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議,18歲以上高危險族群,以及所有65歲以上成年人優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者,建議補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,兩劑間隔一年以上。如果有任何疑問,可諮詢醫師給予最適當的接種建議。

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